Prevención y tratamiento del VIH

Bienvenidos de nuevo al podcast donde aprenderás todo lo necesario sobre el VIH, en este capítulo hablaremos de la prevención y tratamiento del VIH.

Para comenzar decir que el VIH es una enfermedad de transmisión sexual, no porque exclusivamente se contagie manteniendo relaciones sexuales, sino porque el mayor número de infecciones, en la última década, se dan por esta vía. Al no ser únicamente mantener relaciones sexuales sin protección el factor de riesgo de contagio del VIH vamos a ver cuáles son las vías y a desmentir algunos mitos que se tiene acerca de esta enfermedad.

El VIH se transmite por tres vías

• Vía sexual: en relaciones sexuales con penetración sin preservativo, la práctica de mayor riesgo es el sexo anal, debido a las microrroturas que se produce practicándolo y por dónde más acceso tiene el virus, seguida del vaginal y por último el oral, cuándo se produzca eyaculación.

• Vía sanguínea: al compartir jeringas, agujas o materiales cortantes que hayan estado en contacto con sangre de un portador. El uso de instrumentos punzantes no esterilizados o no usados de manera individualizada para perforaciones en la piel como los usados en tatuajes, piercings, acupuntura, etc. también suponen un riesgo.

• Vía madre-hijo: cuando una mujer embarazada es seropositiva puede contagiar al bebé durante el embarazo, durante el parto al entrar en contacto con el flujo vaginal o mediante la lactancia.

El VIH no se transmite, aunque en la actualidad muchas personas lo siguen creyendo, por:

• Contactos cotidianos como: besos, caricias, WC públicos, duchas, tos, estornudos, vasos, cubiertos, alimentos, lugares de trabajo, colegios, gimnasios, piscinas.

• A través de saliva, lágrimas o sudor

• Picaduras de insectos o contactos con animales domésticos que hayan estado con anterioridad en contacto con un seropositivo

• En la actualidad, la donación de sangre es completamente segura.

Sabiendo los supuestos que son riesgosos y los que no lo son para el contagio del VIH, nos vamos a centrar en su prevención, en primer lugar, y por último en caso de padecer o convivir con la infección su tratamiento.

Se puede prevenir la infección del VIH siguiendo unas pautas:

• Mantener relaciones sexuales sin preservativo únicamente con una pareja estable, con la que mantengas relaciones sexuales exclusivas conociendo su estado serológico.

• Con el uso de preservativos cuando se mantengan relaciones sexuales con parejas sexuales esporádicas o aquellas que no conozcan su estado serológico. El preservativo es la medida más eficaz, además de impedir la transmisión de otras enfermedades de transmisión sexual y embarazos

• Conociendo el estado serológico de uno mismo y el de las parejas con las que se vayan a mantener relaciones.

• Conociendo los medios de transmisión del virus

• Usando material estéril y evitando uso compartido de jeringuillas, agujas y otros útiles de inyección.

• Utilizando instrumentos para perforar la piel de un solo uso, no compartiendo cepillos de dientes o cuchillas de afeitar

• Tomando el consiguiente tratamiento, del que hablaremos más adelante, para conseguir llegar a ser indetectable, en el próximo podcast explicaremos que significa ser indetectable.

En las últimas décadas se ha desarrollado un fármaco denominado Profilaxis Preexposición o como se denomina comúnmente PrEP, fármaco que evita o disminuye el riesgo entre personas que practican sexo sin protección.

Como su nombre indica es un tratamiento (combina antirretrovirales tratamiento actual del VIH), de uso diario, previo al contacto o práctica de riesgo del VIH para prevenir que ocurra una infección.

En cuanto a su eficacia, se ha demostrado que la medicación puede reducir el riesgo de contraer la infección hasta un 90 %, los estudios realizados por Estados Unidos (por FDA) y Reino Unido (por PRODU) se basan en el consumo diario del fármaco, pero Francia (por Ipergay) mostró resultados similares con el consumo pre y postcoital.

En Estados Unidos el fármaco se aprobó en el año 2012, sin embargo el tratamiento fue legal en la Unión Europea a partir del 22 de julio de 2016 después de la realización de un informe favorable de la Agencia Europea de Medicamentos.

Aunque la PrEP reduzca el riesgo de contagio a un 90%, la OMS recomienda solo recetar a personas con riesgo sustancial, es decir, a personas cuya pareja sea seropositiva o a personas drogodependientes, además recomienda alternar el uso de la PrEP con el uso del preservativo para evitar otras infecciones de transmisión sexual.

Por último hablar del tratamiento actual, que no elimina el VIH del cuerpo, es decir, no tiene cura, pero sí que se puede controlar hasta niveles en los que el virus sea indetectable en análisis de sangre, ya explicaremos en el siguiente podcast que pasa cuando esto sucede. Por tanto a pesar de tener un tratamiento sigue siendo una enfermedad crónica, aunque no mortal si se detecta a tiempo.

El tratamiento se ejecuta a través de antirretrovirales, es decir, se trata de una terapia específica para el VIH cuyo fin es impedir la replicación del VIH dentro el organismo y evitar que disminuya el número de células atacadas por el virus, para que el sistema inmunitario pueda seguir ejecutando su función. Con el fármaco se impide que se desarrollen los cánceres o las enfermedades oportunistas que tienen lugar cuando el sistema inmunitario esta debilitado.

Actualmente hay numerosos fármacos antirretrovirales, aunque se ha simplificado el número de pastillas que se deben consumir, se debe seguir con rigurosidad el tratamiento planteado porque de eso dependerá el éxito del tratamiento. Cuando se consume de manera irregular puede producirse la situación de que el virus se haga resistente al fármaco y no haya una posibilidad de reminiscencia del mismo provocando en un futuro el SIDA o puede hacer que el virus se reproduzca de manera más rápida y el SIDA llegue antes de lo previsto o no se pueda evitar.